Život s hypotenzí: Strategie pro zvládání nízkého krevního tlaku

Cítíte se často unavení nebo máte pocit, že se vám točí hlava? Může to být způsobeno nízkým krevním tlakem, který je znám také jako hypotenze. Tento stav může být pro některé lidi neškodný, ale pro jiné může způsobit různé nepříjemné a dokonce závažné příznaky.

 

Jak zjistíte, jestli je váš krevní tlak příliš nízký? A co můžete udělat, abyste se cítili lépe?

V tomto článku se podíváme na to, co způsobuje nízký krevní tlak, jaké jsou jeho příznaky a jak jej můžete zvládat pomocí správné stravy, pitného režimu a domácích receptů. 

Odpovíme také na nejčastější dotazy týkající se nízkého krevního tlaku, abyste měli všechny potřebné informace na dosah ruky. Vaše zdraví je důležité, proto věnujte chvíli času a zjistěte, jak můžete zlepšit svoji pohodu a kvalitu života.

Co je nízky tlak?

Nízký krevní tlak, známý také jako hypotenze, je stav, při kterém jsou hodnoty krevního tlaku nižší než normální. Ale co to vlastně znamená? Jak se projevuje a jaké jsou jeho typy? Pojďme se na to podívat podrobněji.

Definice nízkého tlaku

Nízký krevní tlak je stav, kdy hodnoty krevního tlaku klesnou pod 90/60 mmHg (některé zdroje uvádějí 100/60 mmHg). Pro srovnání, normální krevní tlak se pohybuje kolem 120/80 mmHg. Máte-li hodnoty nižší než 90/60 mmHg, může to znamenat, že váš krevní tlak je příliš nízký. 

Ale proč je to důležité? 

Nízký tlak může způsobit různé symptomy, jako jsou závratě, mdloby, únava a dokonce i šok v extrémních případech. Proto je důležité vědět, co tento stav znamená a jak jej rozpoznat.

Typy nízkého tlaku

Nízký krevní tlak není jen jeden stav; existuje několik různých typů, které se mohou projevovat různými způsoby. Zde jsou tři nejčastější typy:

Ortostatická hypotenze

Tento typ nízkého tlaku se projevuje při rychlém vstávání z ležící nebo sedící polohy. Může způsobit závratě nebo mdloby, protože krev se nedostane dostatečně rychle do mozku. Je to běžné u starších lidí, ale může se vyskytnout také u mladších osob, zvláště pokud jsou dehydratovaní nebo mají nízký objem krve.

Postprandiální hypotenze

Tento typ se vyskytuje po jídle. Po jídle se krev přesouvá do trávicího systému, což může způsobit pokles krevního tlaku v jiných částech těla. Tento stav je častější u starších lidí a u lidí s vysokým krevním tlakem nebo s poruchami autonomního nervového systému.

Neurologická hypotenze

Tento typ je spojen s poruchami autonomního nervového systému, který kontroluje nevědomé tělesné funkce, jako je krevní tlak. Může se vyskytnout při dlouhodobém stání nebo ve stresu. Tento stav je často spojen s onemocněními jako Parkinsonova choroba nebo diabetes.

Jaké jsou normální hodnoty krevního tlaku?

Krevní tlak je jedním z nejdůležitějších ukazatelů našeho zdraví. Ale jaké jsou vlastně normální hodnoty krevního tlaku? Jak se liší mezi různými věkovými skupinami a zdravotními stavy? 

Podívejme se na to podrobněji.

Stock photos by Vecteezy

Tabulka hodnot krevního tlaku

Kategorie	Normální hodnota (mmHg)	Nízký tlak (mmHg)	Vysoký tlak (mmHg)
Kojenec	80/45	< 70/40	> 90/60
Starší dítě	110/70	< 90/60	> 120/80
Dospělý muž	120/80	< 100/60	> 140/90
Dospělá žena	120/80	< 90/70	> 140/90
Diabetik	130/80	< 110/60	> 140/90
Pacient s onemocněním ledvin	130/80	< 110/60	> 140/90

 

Tyto hodnoty jsou orientační a mohou se mírně lišit v závislosti na individuálních faktorech.

Věděli jste, že ledviny hrají klíčovou roli v regulaci krevního tlaku? Ovlivňují totiž objem krve a množství sodíku a vody v těle. Podívejte se, jak pečovat o zdravé ledviny.

Příznaky nízkého tlaku

Nízký krevní tlak, známý také jako hypotenze, může být pro některé lidi neškodný, ale pro jiné může způsobit různé nepříjemné symptomy. Jak se projevuje nízký tlak a co byste měli sledovat? Pojďme se na to podívat podrobněji.

Vectors by Vecteezy

Běžné příznaky

Nízký krevní tlak může způsobovat různé příznaky, které mohou být mírné až středně závažné. Mezi nejčastěji patří:

• Závratě: Pocit točení hlavy nebo nestability.
• Mdloby: Náhlé ztráty vědomí, které mohou být způsobeny nedostatečným průtokem krve do mozku.
• Únava: Pocit vyčerpání a nedostatku energie.
• Rozmazané vidění: Problémy se zrakem, které mohou být způsobeny nedostatečným průtokem krve do očí.
• Mělké rychlé dýchání: Rychlé a povrchní dýchání, které může být způsobeno nedostatkem kyslíku.
• Hučení v uších: Zvuky v uších, které mohou být způsobeny nízkým průtokem krve.
• Pocení: Nadměrné pocení, které může být reakcí těla na nízký tlak.
• Studená pokožka: Pocit chladu na pokožce, který může být způsoben sníženým průtokem krve.

Závažné příznaky nízkého tlaku

V některých případech může nízký krevní tlak způsobit závažnější příznaky, které mohou být život ohrožující. Mezi tyto příznaky patří:

• Šok: Extrémně nízký tlak, který může způsobit selhání orgánů a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Zmatenost: Problémy s orientací a jasným myšlením, které mohou být způsobeny nedostatkem kyslíku v mozku.
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep: Srdce může bít rychleji nebo nepravidelně, aby kompenzovalo nízký tlak.

Nízký krevní tlak může být signálem jiných zdravotních problémů, které vyžadují odbornou péči.

Příčiny nízkého tlaku

Nízký krevní tlak může mít různé příčiny, které se liší od člověka k člověku. O hypotenzi se často tvrdí, že její primární, tedy chronická forma nemá přesně odhalenou příčinu. 

Tento typ nízkého tlaku může být spojen s poruchou hormonální či nervové regulace a je častější u žen. Naopak sekundární hypotenze je příznakem a důsledkem nějakého jiného onemocnění. Pojďme se podrobněji podívat na různé faktory, které mohou způsobit nízký krevní tlak.

Photo by Brodie from Burst

Dehydratace

Jednou z nejčastějších příčin nízkého krevního tlaku je dehydratace. Když tělo nemá dostatek tekutin, krevní objem klesá, což vede k poklesu krevního tlaku. Dehydratace může být způsobena nedostatečným příjmem tekutin, nadměrným pocením, průjmem nebo zvracením.

Hormonální problémy

Hormonální nerovnováhy mohou také ovlivnit krevní tlak. Mezi nejčastější hormonální problémy patří:

• Addisonova nemoc: Porucha nadledvinek, která vede k nedostatku hormonů potřebných k regulaci krevního tlaku.
• Hypotyreóza: Nedostatečná činnost štítné žlázy, která může způsobit pokles krevního tlaku.

Zajímavost: U žen nastávají v období přechodu výrazné hormonální změny, které bývají spojeny s různými změnami zdravotního stavu. Víte, jak může menopauza ovlivňovat krevní tlak?

Tyto hormonální problémy mohou mít vážné důsledky pro celkové zdraví a vyžadují odbornou léčbu.

Srdeční problémy

Mohou srdeční potíže vést k nízkému krevnímu tlaku? Ano, mezi nejčastější příčiny patří:

• Bradykardie: Pomalý srdeční tep, který může způsobit nedostatečný průtok krve.
• Srdeční selhání: Stav, při kterém srdce není schopno pumpovat dostatečné množství krve do těla.

Neurologické příčiny

Neurologické poruchy mohou také ovlivnit regulaci krevního tlaku. Mezi tyto poruchy patří:

• Roztroušená skleróza: Autoimunitní onemocnění, které ovlivňuje centrální nervový systém.
• Nádory mozku: Mohou ovlivnit oblasti mozku zodpovědné za regulaci krevního tlaku.
• Parkinsonova nemoc: Neurodegenerativní onemocnění, které může ovlivnit autonomní nervový systém.

Další možné neurologické příčiny mohou být diabetická neuropatie, organické poškození CNS, zánětlivá polyneuritida či autonomní vegetativní dysfunkce.

Image by DC Studio on Freepik

Léky

Věděli jste, že některé léky mohou způsobit pokles krevního tlaku jako vedlejší účinek? Mezi tyto léky patří:

• Diuretika: Léky na odvodnění, které mohou snížit objem krve.
• Antidepresiva: Některé léky k léčbě deprese mohou také ovlivnit krevní tlak.
• Antihypertenziva: Léky ke snížení vysokého krevního tlaku, které mohou někdy snížit tlak příliš.

Pokud užíváte léky a máte příznaky nízkého krevního tlaku, je důležité konzultovat to se svým lékařem.

Jiné příčiny

Existuje mnoho dalších faktorů, které mohou přispět k nízkému krevnímu tlaku. Mezi ně patří:

• Těhotenství: Změny v oběhovém systému během těhotenství mohou způsobit pokles krevního tlaku.
• Anémie: Nedostatek červených krvinek může snížit průtok kyslíku a krevní tlak.
• Infekce: Těžké infekce mohou vést k septickému šoku a poklesu krevního tlaku.
• Masivní krvácení: Tlak může klesnout i při masivní ztrátě krve (hypovolémie), která může nastat během velmi silné menstruace nebo při porodu. V případě úrazu nebo porodu může být tento stav život ohrožující.

I stavy, jako je alkoholismus, bulimie, anorexie, nedostatek vitamínů či stres, mohou radikálně snižovat krevní tlak.

Diagnostika nízkého tlaku

Nízký krevní tlak, nebo hypotenze, může být pro některé lidi neškodný, ale pro jiné může signalizovat vážnější zdravotní problémy. Jak se ovšem diagnostikuje nízký tlak? Jaká vyšetření a testy jsou potřebné pro jeho správné určení? Pojďme se na to podívat podrobněji.

Image by freepik

Lékařská vyšetření

Diagnostika nízkého krevního tlaku zahrnuje několik kroků a různé typy vyšetření. Mezi nejčastěji patří:

EKG (elektrokardiogram)

EKG, nebo elektrokardiogram, je neinvazivní lékařské vyšetření, které umožňuje zaznamenat elektrickou aktivitu srdce. Pomocí EKG mohou lékaři sledovat elektrické impulsy, které procházejí srdečním svalem, a tím získávají cenné informace o jeho funkci a zdraví.

Při EKG se na kůži pacienta připevní malé elektrody, které jsou spojeny s přístrojem zaznamenávajícím elektrickou aktivitu srdce. Tyto elektrody jsou umístěny na různých částech těla, včetně hrudníku, rukou a nohou. Během vyšetření pacient leží na zádech a je důležité, aby zůstal klidný a uvolněný, protože pohyb může ovlivnit výsledky.

Výsledný záznam, zvaný elektrokardiograf, poskytuje grafické znázornění elektrické aktivity srdce v průběhu času. Tento záznam obsahuje různé vlny a segmenty, které lékaři analyzují k identifikaci možných abnormalit. Například nepravidelnosti v srdečním rytmu, známé jako arytmie, mohou být odhaleny právě pomocí EKG. 

Tyto arytmie mohou být příčinou nízkého krevního tlaku, což může vést k závratím, únavě nebo dokonce k mdlobám.

ECHO (echokardiogram)

Toto ultrazvukové vyšetření poskytuje detailní obrázky srdce a jeho struktur. Pomáhá identifikovat problémy se srdečními chlopněmi, srdečním svalem a další abnormality, které mohou ovlivňovat krevní tlak.

Laboratorní testy

Kromě fyzických vyšetření mohou lékaři doporučit i různé laboratorní testy pro zjištění příčin nízkého krevního tlaku:

Krevní testy

• Testy na zjištění anémie: Nízký počet červených krvinek nebo hemoglobinu může způsobit nízký krevní tlak. Krevní testy ke zjištění anémie mohou zahrnovat kompletní krevní obraz (CBC).
• Elektrolyty: Nízké hladiny elektrolytů, jako jsou sodík a draslík, mohou ovlivnit krevní tlak. Krevní testy na elektrolyty pomáhají identifikovat tyto nerovnováhy.
• Hormonální hladiny: Testy na hladiny hormonů, jako jsou kortizol a aldosteron, mohou pomoci identifikovat hormonální poruchy, které mohou způsobovat nízký krevní tlak.

Měření krevního tlaku

• Klasické měření: Lékař měří krevní tlak pomocí manžety a stetoskopu nebo digitálního tlakoměru. Tento základní test poskytuje okamžité hodnoty systolického a diastolického tlaku.
• Ambulantní monitorování: V některých případech může být nutné sledovat krevní tlak po dobu 24 hodin pomocí přenosného zařízení – Holterův monitor. To pomáhá zjistit, jak se tlak mění během dne a noci.

Jak správně měřit krevní tlak?

Pokud máte problémy s vysokým nebo nízkým tlakem, můžete si jeho hodnoty monitorovat i doma. Ale jak to dělat správně? Pojďme se na to podívat podrobněji.

Image by freepik

Jak vybrat správný tlakoměr?

Prvním krokem je výběr správného tlakoměru. Jaký tlakoměr byste si měli vybrat? Nejlepší je zvolit si tlakoměr, který měří tlak na horní části ramene, protože tato zařízení poskytují přesnější výsledky než ty, které měří tlak na zápěstí.

Mnohá tlakoměrová zařízení jsou automatizovaná, takže stačí nasadit manžetu a stisknout tlačítko. Výsledky se zobrazí digitálně.

Jak se připravit na měření?

Před měřením krevního tlaku je důležité dodržet několik jednoduchých pravidel:

• Nekuřte, nepijte kofeinové nápoje a necvičte: Vyhněte se těmto aktivitám alespoň 30 minut před měřením, protože mohou ovlivnit výsledky.
• Použijte správnou manžetu: Ujistěte se, že manžeta správně sedí na vašem rameni. Příliš malá manžeta může uměle zvýšit hodnoty krevního tlaku.
• Seďte správně: Seďte v pohodlné, vzpřímené poloze s opřenými zády, nohama na podlaze a rukou položenou na stole v úrovni srdce.

Jak postupovat při měření?

Když jste připraveni, můžete začít s měřením:

1. Nasaďte manžetu na holé rameno, přibližně 2 cm nad loktem. Ujistěte se, že je pevně, ale ne příliš těsně připevněna.
2. Před měřením si sedněte a odpočívejte alespoň 5 minut. Dýchejte klidně a uvolněte se.
3. Stiskněte tlačítko na tlakoměru a nechte zařízení provést měření. Během měření se nehýbejte ani nemluvte.
4. Po měření si zapište hodnoty systolického (horní číslo) a diastolického (dolní číslo) tlaku. Pokud váš tlakoměr umožňuje uložení výsledků, můžete je později prohlédnout nebo sdílet s lékařem.

Jak se stravovat při nízkém tlaku

Správná strava může pomoci zvýšit krevní tlak a zmírnit tyto příznaky. Ale co byste měli jíst a čemu se vyhnout? Pojďme se podívat na potraviny, které snižují krevní tlak, podrobněji.

Photo by: Matthew Henry

Co jíst při nízkém tlaku

Hydratace je klíčová: Dehydratace snižuje objem krve, což může způsobit pokles krevního tlaku. Pijte dostatek vody, zejména během cvičení a v horkých dnech.

Potraviny bohaté na vitamin B12: Nedostatek vitaminu B12 může vést k anémii, která může způsobovat nízký krevní tlak. Zahrňte do své stravy potraviny jako vejce, obohacené cereálie, maso a výživné kvasnice.

Potraviny bohaté na folát: Nedostatek folátu může také přispět k anémii. Podpořte tedy krvetvorbu konzumací chřestu, fazolí, čočky, listovou zeleninou, vejci a játry.

Sůl: Slané potraviny mohou pomoci zvýšit krevní tlak. Zkuste konzumovat uzené ryby, tvaroh, nakládané potraviny a olivy.

Kofein: Káva a čaj s kofeinem mohou dočasně zvýšit krevní tlak stimulací kardiovaskulárního systému a zvýšením srdeční frekvence.

Jak zvýšit krevní tlak?

Jezte menší jídla častěji. Velká jídla mohou způsobit výraznější pokles krevního tlaku, protože tělo musí pracovat tvrději na jejich trávení. Zkuste jíst menší porce vícekrát denně.

Pijte více vody a omezte alkohol. Dehydratace snižuje krevní tlak. Ujistěte se, že pijete dostatek vody a omezte konzumaci alkoholu, který může přispět k dehydrataci. Ani doporučená sklenka červeného vína nemusí být zrovna záchranou.

Další změny životního stylu

Při cvičení i venku v extrémním teple si provádějte časté přestávky a dbejte zvýšené hydratace. Noste s sebou vodu na procházky i na cestě do práce.

Vyhýbejte se dlouhému pobytu v saunách a horkých lázních. Dlouhodobý pobyt v saunách, horkých lázních a parních místnostech může způsobit dehydrataci, a tím snížit tlak, způsobit závratě a nepříjemné stavy.

Stejně tak i při vstávání nebo změně polohy těla dělejte pomalé pohyby, abyste předešli závratím.

Noste kompresní punčochy k podpoře krevního oběhu. Kompresní punčochy pomáhají krvi vracet se zpátky z nohou a chodidel. 

Stravování při nízkém tlaku může být snadné, pokud víte, na co se zaměřit. Konzultujte své stravovací návyky s lékařem nebo dietologem, abyste zajistili, že splňujete své výživové potřeby a zároveň pomáháte udržovat svůj krevní tlak ve zdravých mezích.

Dobré vědět: I při hypertenzi je důležité dodržovat správnou dietu. Znáte potraviny, které pomáhají při vysokém krevním tlaku?

První pomoc při nízkém krevním tlaku

Při nízkém krevním tlaku se léky předepisují jen výjimečně. Co tedy dělat, když vám prudce klesne tlak? 

První pomoc při nízkém krevním tlaku spočívá v těchto krocích:

1. Lehněte si na záda.
2. Nohy zvedněte přibližně do úhlu 45 stupňů nebo je opřete o zeď, aby se mozek lépe prokrvil. 
3. Pokud máte pocit, že omdléváte, okamžitě vypijte alespoň půl litru tekutin, nejlépe minerálky s obsahem sodíku. 
4. Pomoci může i studená sprcha nebo proud chladné vody na obě předloktí.

Babské rady na nízký tlak

Existuje několik domácích receptů, které mohou pomoci zvýšit krevní tlak a zlepšit celkový pocit pohody. Zde jsou některé z nich:

Photo by Farah from Burst

Jezte denně fíky

Fíky jsou bohaté na draslík, který je důležitý pro udržení zdravého krevního tlaku. Namočte několik fíků do vody na noc a ráno je snězte nalačno. Tento jednoduchý rituál může pomoci zvýšit váš krevní tlak a zlepšit vaši energii během dne.

Bylinkový čaj se skořicí, kardamonem a pepřem

Bylinky jako skořice, kardamon a pepř mají povzbuzující účinky, které mohou pomoci zvýšit krevní tlak. Připravte si čaj z těchto koření a pijte jej denně. Kombinace těchto bylinek může pomoci stimulovat krevní oběh a zvýšit krevní tlak.

Čaj z máty, zázvoru, lékořice a mandarinkové kůry

Tento čaj je bohatý na antioxidanty a má povzbuzující účinky. Máta a zázvor zlepšují krevní oběh, lékořice podporuje zdraví nadledvinek a mandarinková kůra dodává příjemnou chuť. Připravte si tento čaj a pijte jej pravidelně pro zlepšení krevního tlaku.

Houba Cordyceps

Cordyceps je tradiční čínská houba, která se používá ke zlepšení energie a vitality. Může pomoci zvýšit krevní tlak tím, že podporuje zdraví kardiovaskulárního systému. Můžete ji konzumovat ve formě kapslí, prášku nebo jako součást čaje.

Tyto domácí tipy mohou být účinným způsobem, jak zvládat nízký krevní tlak, ale je důležité konzultovat své příznaky a léčbu s lékařem, abyste zajistili, že neexistují žádné vážnější zdravotní problémy.

Často kladené dotazy

Nízký krevní tlak může být pro některé lidi neškodný, ale pro jiné může způsobit různé nepříjemné symptomy. Na závěr tohoto článku se zaměříme na nejčastější otázky týkající se nízkého krevního tlaku a poskytneme odpovědi, které vám mohou pomoci lépe pochopit a zvládat tento stav.

Photo by: Sarah Pflug

Může být nízký tlak nebezpečný?

Nízký krevní tlak nemusí být ve většině případů nebezpečný. Pokud však způsobuje závažné příznaky jako závratě, mdloby, zmatenost nebo šok je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou nejlepší potraviny pro zvýšení krevního tlaku?

Nejlepší potraviny pro zvýšení krevního tlaku jsou slaná jídla jako polévky, uzené ryby, tvaroh, nakládané potraviny a olivy. Také potraviny bohaté na vitamín B12 například vejce, obohacené cereálie, maso a výživné kvasnice.

Pokud trpíte nízkým tlakem, zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na folát – chřest, fazole, čočka, citrusové plody, listová zelenina, vejce a játra.

Kofeinové nápoje, jako je káva, zelený a černý čaj, také mohou pomoci zvýšit krevní tlak.

Jak často bych měl měřit svůj krevní tlak?

Frekvence měření krevního tlaku závisí na vašem zdravotním stavu a doporučení lékaře. Pokud máte nízký krevní tlak nebo jiné zdravotní problémy, lékař vám může doporučit měření krevního tlaku denně nebo několikrát týdně. Pro zdravé jedince bez příznaků může stačit měření jednou za měsíc nebo při pravidelných lékařských prohlídkách.

Co pomáhá na motání hlavy?

Při vstávání nebo změně polohy to dělejte pomalu, abyste předešli závratím. Pijte dostatek vody, abyste předešli dehydrataci. Jezte malá a častá jídla, pomůže to stabilizovat krevní tlak. Konzumujte slané občerstvení.

Jak rychle zvýšit tlak?

Pro rychlé zvýšení krevního tlaku můžete vyzkoušet rozpustit trochu soli ve vodě a vypít ji.   Vypijte šálek kávy nebo silného čaje. 

Dejte si slaný snack například olivy nebo uzené ryby.

Lehněte si na rovný povrch a zvedněte nohy nad úroveň srdce, aby se zlepšil průtok krve do mozku.

Nízký krevní tlak může být pro některé lidi neškodný, ale pro jiné může způsobit různé nepříjemné a dokonce závažné příznaky. Je důležité sledovat své symptomy a v případě potřeby vyhledat odbornou lékařskou pomoc.

Článek jsme pro vás připravili ve spolupráci s:

PoctiveSEO: Seznamte se se SEO a naučte se jej využít ve svůj prospěch: Od základů po nejdůležitější faktory

Autor: Mgr. Radka Žiaková: Obsahová specialistka na zdravotní a odborná témata, majitelka e-shopu Zdravoradka.sk

Jsem magistra sociálních studií se zájmem o zdravý životní styl. Mé znalosti a praktické zkušenosti čerpám nejen z akademického prostředí, ale také z neustálého učení a objevování nových věcí.

Jako vystudovaná zdravotní sestra a majitelka zdravotního webu se snažím s láskou a odborností šířit osvětu o zdravé výživě a životním stylu. Zároveň zkoumám nové možnosti v oblasti duševního zdraví a pohody.

Mám blízko nejen k lidem, ale také k zvířatům a přírodě, což odráží můj celostní přístup k životu. Mé články nabízejí bohatou mozaiku nejnovějších vědeckých poznatků propletených s osobními zkušenostmi. Poskytují čtenářům cenné informace a inspirují k pozitivním změnám pro lepší zdraví a celkovou pohodu.

---

Zdroje: 

https://www.unilabs.sk/nizky-tlak-krvi-co-to-je-a-ake-ma-priznaky

https://lekar.sk/clanok/aky-alkohol-znizuje-krvny-tlak

https://profy.sk/blog/hypotenzia-priznaky-priciny-a-prevencia

https://tlakomer.eu/normalny-krvny-tlak/

https://lekar.sk/clanok/nizky-tlak-krvi

https://zdravoteka.sk/choroby/nizky-krvny-tlak/

https://tlakomer.eu/prva-pomoc-pri-nizkom-krvnom-tlaku/